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Il rischio trombotico: dal rischio di malattia e dal dato di laboratorio alla decisione clinica

G. Palareti

Divisione Angiologia e Coagulazione, Policlinico S. Orsola-Malpighi, Sezione S. Orsola

Numerose alterazioni sono state dimostrate giocare un ruolo come fattori predisponenti alla insorgenza di complicanze trombotiche, soprattutto venose quali la trombosi venosa profonda (TVP), con o senza embolia polmonare (EP). Alcune di queste anormalità (elencate nella Tabella I) sono acquisite e note da tempo (come è il caso della sindrome da anticorpi antifosfolipidi e del fenomeno LAC); altre invece, le più numerose, sono eredofamiliari. Proprio a queste ultime appartengono alcune alterazioni individuate molto recentemente e particolarmente diffuse nella popolazione generale qual è il caso della mutazione Leiden del Fattore V (presente nel 3-5% della popolazione generale) responsabile nella maggioranza dei casi del fenomeno definito Resistenza alla Proteina C attivata, e della mutazione della Protrombina (presente nel 2-4% della popolazione), causa di aumentati livelli del Fattore II (protrombina).

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