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Diagnostica delle peritoniti in pazienti sottoposti a dialisi peritoneale ambulatoriale continua

A. Iurlo, M. C. Medori, D. Crotti

Servizio di Microbiologia Clinica, Azienda Ospedaliera di Perugia, Ospedale “R. Silvestrini”, Perugia

La pratica della dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD) è sicuramente e da tempo un’alternativa alla emodialisi nei pazienti con insufficienza renale. L’applicazione di questa procedura è in continua evoluzione nonostante l’inevitabile rischio di possibili complicanze di natura infettiva, in particolare le peritoniti (1, 2). Da tempo siamo attenti a tali problematiche, sì che in passato è stato da noi protocollato un iter operativo, standardizzato e riproducibile, in accordo anche con i colleghi nefrologi (3). Abbiamo allora voluto verificare, con tale presentazione, la bontà di siffatto protocollo operativo da alcuni anni da noi avviato (3), alla luce di alcune modifiche e semplificazioni apportate in un successivo momento (4), al fine di ottenere una maggiore efficacia diagnostica (5), finalizzata a garantire la più ampia individuazione eziologica di peritoniti, in tempi e con costi adeguati, in tale gruppo particolare di pazienti, cercando di discriminare tra infezione reale, o quantomeno verosimile, e probabile se non certa contaminazione (6, 7, 8, 9).

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