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L'appropriatezza nella richiesta dei test autoanticorpali per la diagnosi delle malattie reumatiche autoimmuni

N. Bizzaro

Laboratorio di Patologia Clinica, Ospedale Civile S. Donà di Piave (VE)


 Nel tentativo di superare queste difficoltà e per facilitare il processo diagnostico sono state prodotte e si stanno da più parti approntando linee guida in tutti i campi della patologia e della diagnostica. Numerosi studi hanno però dimostrato che la maggior parte degli interventi effettuati in tal senso non ha avuto successo e non ha modificato sostanzialmente il modo di agire dei medici 2-5. Le più consistenti tra le obiezioni sollevate riguardano la proposta di linee guida di carattere generale che non possono essere applicate al singolo paziente, il timore del medico di perdere l’autonomia decisionale, la percezione che la spinta a cambiare sia dettata quasi esclusivamente da ragioni economiche e non di qualità dell’assistenza. In realtà l’appropriatezza delle prestazioni (e perciò anche la corretta scelta degli esami di Laboratorio) è comunque un elemento di competenza professionale che non può essere trattato con superficialità se non addirittura accantonato con fastidio.

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